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(介護予防)福祉用具貸与事業所の指定申請

2023 年 3 月 1 日

 (介護予防)福祉用具貸与事業所の指定基準等の概要及び指定申請に必要な様式は次のとおりです。

※令和6年度報酬改定(4月分)に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。
※令和6年度報酬改定(6月分)に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。

※介護保険法施行規則改正に伴う申請書類等の改正については、こちらをご覧ください。(令和6年9月30日まで経過措置)


<下記内容については今後更新します>
  1 指定基準等の概要
   
指定基準【福祉用具貸与】.pdf指定基準【福祉用具貸与】.pdf
297KB
 
   
指定基準【介護予防福祉用具貸与】.pdf指定基準【介護予防福祉用具貸与】.pdf
305KB

   
解釈通知(居宅サービス、介護予防サービス).pdf解釈通知(居宅サービス、介護予防サービス).pdf
483KB

   ※解釈通知の現行制度…左側に記載(右側は令和3年3月までの制度)
    福祉用具貸与についてはP65~P68を参照してください。
   
指定基準のうち申請者要件、人員基準及び設備基準.doc指定基準のうち申請者要件、人員基準及び設備基準.doc
41KB

   
報酬基準【福祉用具貸与費】.pdf報酬基準【福祉用具貸与費】.pdf
107KB

   
報酬基準【介護予防福祉用具貸与費】.pdf報酬基準【介護予防福祉用具貸与費】.pdf
105KB

   
留意事項通知(訪問通所、居宅療養、福祉用具、居宅支援).pdf留意事項通知(訪問通所、居宅療養、福祉用具、居宅支援).pdf
620KB

    ※現行制度・・・・右側に記載(左側は平成27年3月までの制度)
             ★ただし、当該サービス以外は平成30年4月・令和3年4月
              に一部改正あり
    ※当該サービスについては、P81~P85,P97~P98を参照してください。
   
留意事項通知(介護予防).pdf留意事項通知(介護予防).pdf
517KB

    ※現行制度・・・・右側に記載(左側は平成27年3月までの制度)
             ★ただし、当該サービス以外は平成30年4月・令和3年4月
              に一部改正あり
    ※当該サービスについては、P66~P72を参照してください。

    介護サービス関係Q&A集について

    令和4年3月31日付国通知「介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の
    取扱いについて」等の一部改正について

   【 条例・規則 】
   
条例(居宅サービス).pdf条例(居宅サービス).pdf
587KB

   
条例(予防サービス).pdf条例(予防サービス).pdf
547KB

   
規則(居宅サービス).pdf規則(居宅サービス).pdf
1.1MB

   
規則(予防サービス).pdf規則(予防サービス).pdf
1MB



  2 事業者チェック表

    
事業者チェック表《(介護予防)福祉用具貸与》.xls事業者チェック表《(介護予防)福祉用具貸与》.xls
28KB

  
    ※すべての書類が揃っているか、ご確認ください。
    ※申請時には、事業者チェック表も提出してください。

  3 申請様式

    
1 指定申請書【令和3年4月以降】.xls1 指定申請書【令和3年4月以降】.xls
52KB

    
4 事業所(建物)の平面図.xls4 事業所(建物)の平面図.xls
23KB

    
5 事業所(建物)の設備及び備品の概要.xls5 事業所(建物)の設備及び備品の概要.xls
24KB

    
8 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls8 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls
26KB

    
9 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧.xls9 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧.xls
25KB

    
10誓約書【令和3年4月版】.doc10誓約書【令和3年4月版】.doc
51KB

    
13介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls13介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls
61KB

    
16社会保険及び労働保険への加入状況に係る確認票.docx16社会保険及び労働保険への加入状況に係る確認票.docx
26KB
    
    ※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。


 4 書類作成上の留意事項

    
書類作成上の留意事項等【(介護予防)福祉用具貸与】.pdf書類作成上の留意事項等【(介護予防)福祉用具貸与】.pdf
145KB

    
記入例(指定:貸与).xls記入例(指定:貸与).xls
1.7MB

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